Bei einer Invisalign-Behandlung erfolgt die Zahnbewegung schrittweise, sobald die ersten transparenten Aligner getragen werden. Allerdings müssen der Zeitpunkt, an dem sich die Zähne biologisch zu bewegen beginnen, und der Zeitpunkt, an dem eine Person beim Blick in den Spiegel eine deutliche Veränderung bemerkt, nicht übereinstimmen. Jeder Aligner wird so angefertigt, dass er die im Behandlungsplan festgelegten kleinen Zahnbewegungen bewirkt. Mit dem Fortschreiten der Aligner-Serie wird die Summe dieser kleinen Bewegungen sichtbar. Daher können manche Personen bereits nach dem Tragen einiger Aligner Veränderungen insbesondere bei der Ausrichtung der Frontzähne feststellen, während umfangreichere Zahnbewegungen mehr Zeit benötigen, bis sie sichtbar werden. Wann die ersten Ergebnisse wahrgenommen werden, hängt vom Ausmaß des Zahnengstands, der Position der zu bewegenden Zähne und dem individuellen Behandlungsplan ab.
Die zu Beginn der Behandlung erstellte digitale Planung hilft dabei, im Voraus zu beurteilen, welche Phasen die Zähne auf dem Weg zu ihren angestrebten Positionen durchlaufen werden. Damit die klinisch erzielten Fortschritte jedoch wie geplant fortgesetzt werden können, müssen die transparenten Aligner regelmäßig über die empfohlene Tragedauer getragen werden. Wenn die Aligner tagsüber über längere Zeit herausgenommen oder häufig nicht wie vorgesehen getragen werden, kann es schwieriger werden, dass die Zähne rechtzeitig die für den nächsten Aligner geplante Position erreichen. Daher sollte man in den ersten Wochen keine großen sichtbaren Veränderungen erwarten, sondern berücksichtigen, dass die Behandlung ein schrittweise fortschreitender Prozess ist. Bei regelmäßiger Anwendung werden die Veränderungen der Zahnstellung mit zunehmendem Fortschritt der Aligner-Serie immer leichter erkennbar.
Wann beginnen sich die Zähne während einer Invisalign-Behandlung zu bewegen?
Sobald ein Invisalign-Aligner in den Mund eingesetzt wird, beginnen die geplanten Kräfte auf die Zähne einzuwirken. Ein sehr kleiner Unterschied zwischen dem transparenten Aligner und der aktuellen Position des Zahns erzeugt eine kontrollierte Kraft auf den Zahn. Diese Kraft bewegt den Zahn nicht unmittelbar und auf einmal in seine neue Position. Das parodontale Gewebe rund um die Zahnwurzel und der Kieferknochen reagieren biologisch auf die ausgeübte Kraft und werden im Laufe der Zeit umgebaut, wodurch die Zahnbewegung ermöglicht wird. Daher beginnt die Zahnbewegung bereits mit dem ersten Aligner, schreitet jedoch über Tage und Wochen hinweg schrittweise voran. Der leichte Druck, der beim Wechsel zu einem neuen Aligner wahrgenommen wird, kann ebenfalls eine natürliche Folge davon sein, dass der Aligner beginnt, eine Kraft in einer neuen Bewegungsrichtung auf die Zähne auszuüben.
Während der Behandlung führt jeder transparente Aligner nur einen kleinen Teil der geplanten Bewegung aus, anstatt die Zähne allein in ihre endgültige Position zu bringen. Deshalb entsteht durch den aufeinanderfolgenden Wechsel der Aligner eine kontrollierte Abfolge von Zahnbewegungen. In den ersten Tagen kann ein Spannungs- oder Druckgefühl an den Zähnen auftreten, das normalerweise nachlässt, sobald sich die Zähne an den Aligner angepasst haben. Die Geschwindigkeit der Zahnbewegung ist jedoch nicht bei allen Menschen gleich. Faktoren wie das Alter, der Zustand des parodontalen Gewebes, die Bewegungsrichtung, die Struktur der Zahnwurzeln und die Art der erforderlichen kieferorthopädischen Korrektur können den Verlauf beeinflussen. Wenn einige Tage nach dem Einsetzen eines Aligners noch keine deutliche sichtbare Veränderung zu erkennen ist, bedeutet dies daher nicht, dass die Behandlung nicht voranschreitet.
Welche Veränderungen können in den ersten Wochen einer Invisalign-Behandlung auftreten?
Zu den am häufigsten wahrgenommenen Veränderungen in den ersten Wochen einer Invisalign-Behandlung gehört das Druck- und Spannungsgefühl beim Einsetzen eines neuen Aligners. Besonders zu Beginn der Behandlung und bei jedem neuen Aligner kann in den ersten ein bis zwei Tagen eine leichte Empfindlichkeit auftreten, da kontrollierte Kräfte auf die Zähne ausgeübt werden. Diese nimmt normalerweise ab, sobald sich die Zähne an den neuen Aligner angepasst haben. In den ersten Tagen kann außerdem eine Gewöhnungsphase entstehen, da sich ein fremdes Material im Mund befindet. Manche Personen bemerken beim Sprechen vorübergehend eine Veränderung, die jedoch in der Regel innerhalb kurzer Zeit nachlässt, sobald sich die Zunge an die Aligner gewöhnt hat. Für die Fortsetzung der geplanten Zahnbewegungen ist es wichtig, dass die Aligner richtig im Mund sitzen und die empfohlene Tragedauer eingehalten wird.
Wie deutlich sichtbare Veränderungen in den ersten Wochen ausfallen, hängt vom Behandlungsplan ab. Bei manchen Frontzähnen mit leichtem Engstand können bereits früh kleine Veränderungen der Zahnstellung festgestellt werden. In Fällen, in denen Zähne gedreht, Lücken geschlossen oder Zähne in verschiedene Richtungen bewegt werden müssen, kann es dagegen länger dauern, bis sichtbare Ergebnisse auftreten. Außerdem dienen einige Bewegungen in den ersten Behandlungsphasen dazu, Platz für spätere Korrekturen zu schaffen, sodass sie möglicherweise keine Veränderung bewirken, die eine Person sofort im Spiegel erkennen kann. Daher ist es sinnvoller, den Behandlungsfortschritt anhand der Kontrolluntersuchungen und des digitalen Behandlungsplans zu verfolgen, anstatt ihn ausschließlich durch den täglichen Vergleich des Aussehens der Zähne zu beurteilen.
Wie beeinflusst der regelmäßige Wechsel der Aligner den Behandlungsverlauf?
Die Invisalign-Behandlung ist ein geplantes System, das aus aufeinanderfolgenden transparenten Alignern besteht. Jeder Aligner wird angefertigt, um die Zähne in eine für die jeweilige Phase festgelegte Position zu führen. Nach Ablauf der erforderlichen Tragedauer wird zum nächsten Aligner gewechselt. Wenn im Behandlungsplan ein Wechselintervall von 15 Tagen vorgesehen ist, hilft das Tragen des Aligners über durchschnittlich 20–22 Stunden täglich während dieses Zeitraums dabei, dass sich die Zähne der für die nächste Phase erforderlichen Position annähern. Ein zu früher Wechsel des Aligners lässt den Zähnen und dem umliegenden Gewebe möglicherweise nicht genügend Zeit, sich an die geplante Bewegung anzupassen. Ein verspäteter Alignerwechsel oder häufige Unterbrechungen der täglichen Tragedauer können dagegen verhindern, dass der Behandlungszeitplan wie vorgesehen eingehalten wird.
Die regelmäßige Einhaltung des Alignerwechselplans ist nicht nur für die gesamte Behandlungsdauer wichtig, sondern auch dafür, dass der neue Aligner richtig auf den Zähnen sitzt. Wenn der vorherige Aligner nicht ausreichend lange getragen wurde, erreichen die Zähne möglicherweise nicht ihre geplante Position, sodass der nächste Aligner in manchen Bereichen nicht vollständig sitzt. Mit zunehmendem Fortschritt der Aligner-Serie kann dies dazu führen, dass die Übereinstimmung zwischen der geplanten Zahnbewegung und der tatsächlichen Zahnposition abnimmt. In einem solchen Fall muss der Kieferorthopäde die Behandlung möglicherweise erneut beurteilen und bei Bedarf eine zusätzliche Planung vornehmen. Daher sollten sowohl die Tage des Alignerwechsels als auch die tägliche Tragedauer nicht nach persönlichen Vorlieben, sondern entsprechend dem festgelegten kieferorthopädischen Behandlungsplan eingehalten werden.