Zahnschmerzen

Was sind Zahnschmerzen?

Zahnschmerzen sind ein unangenehmes Gefühl, das vom Zahn selbst oder von den umliegenden Geweben und Strukturen ausgeht. Ein Teil dieser Schmerzen kann durch Speisereste entstehen, die sich beim Essen zwischen den Zähnen festsetzen, oder durch vorübergehende Empfindlichkeiten der Zahnoberfläche, die durch sehr heiße oder kalte Getränke ausgelöst werden. Solche Schmerzen verschwinden in der Regel innerhalb kurzer Zeit von selbst und erfordern keinen größeren Eingriff. Wenn die Schmerzen jedoch wiederholt auftreten oder dauerhaft anhalten, kann dies häufig auf ein schwerwiegenderes zugrunde liegendes Problem hinweisen und eine Untersuchung durch einen Zahnarzt erforderlich machen.

Die Intensität von Zahnschmerzen kann von Person zu Person stark variieren. Die Art der Ursache, die Lokalisation der Schmerzen und die individuelle Schmerzschwelle gehören zu den wichtigsten Faktoren, die ihre Stärke bestimmen. Beispielsweise kann ein einfacher Zahnfleischrückgang lediglich bei Kontakt mit kalten Lebensmitteln ein leichtes Ziehen verursachen, während eine Infektion an der Zahnwurzel zu starken, pochenden Schmerzen führen kann, die Betroffene nachts aus dem Schlaf wecken. Daher steht die Schmerzintensität nicht immer in einem direkten Verhältnis zum Ausmaß des zugrunde liegenden Problems.

Den Schweregrad einer Erkrankung ausschließlich anhand der Schmerzintensität zu beurteilen, ist kein zuverlässiger Ansatz. In manchen Fällen verursacht ein erheblicher Verlust an Kieferknochen keinerlei Schmerzen, während eine geringfügige Fehlanpassung einer Füllung den Komfort im Alltag deutlich beeinträchtigen kann. Auch umgekehrte Situationen gehören zu den häufig beobachteten klinischen Befunden. Deshalb ist es am sinnvollsten, bei jeder ungewöhnlichen Empfindung an den Zähnen unverzüglich einen Zahnarzt aufzusuchen. Darüber hinaus sind regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchungen alle sechs Monate auch ohne Beschwerden von großer Bedeutung, um mögliche Probleme frühzeitig zu erkennen.

Ursachen von Zahnschmerzen

Es gibt zahlreiche unterschiedliche Ursachen für Zahnschmerzen. Bei den meisten dieser Ursachen ist eine zahnärztliche Untersuchung erforderlich, um eine Diagnose zu stellen und eine geeignete Behandlung zu planen. Zu den wichtigsten Ursachen von Zahnschmerzen gehören:

• Karies

• Zahnabnutzung

• Plötzlich auftretende Abszesse

• Unfallbedingte Zahnrisse oder Zahnfrakturen

• Zahnfleischinfektionen

• Infektionen des Kieferknochens

• Durchbrechende Zähne bei Kindern

• Alte Füllungen oder Kronen, die nicht mehr richtig passen

• Bestimmte retinierte Zähne und Weisheitszähne

Jede dieser Ursachen stellt ein Signal des Körpers dar, das auf ein bestehendes Problem hinweist. Schmerzen sollten als Warnmechanismus betrachtet und nicht ignoriert werden. Unbehandelte Zahnprobleme können mit der Zeit fortschreiten und umfangreichere Eingriffe erforderlich machen. Insbesondere bei infektionsbedingten Schmerzen kann eine verzögerte Behandlung dazu führen, dass sich die Entzündung auf umliegende Gewebe ausbreitet und schwerwiegendere gesundheitliche Probleme entstehen.

Welche Arten von Zahnschmerzen gibt es?

Zahnschmerzen sind keine einheitliche Erfahrung. Der Charakter, die Dauer und die Art des Auftretens der Schmerzen können dem Zahnarzt wichtige Hinweise auf deren Ursache geben. Deshalb kann es die richtige Diagnose erleichtern, wenn die Schmerzen während der Untersuchung möglichst detailliert beschrieben werden.

Pochende Zahnschmerzen können häufig mit einer Entzündung des Nervengewebes (Pulpa) im Zahn oder einer Infektion im Bereich der Zahnwurzel zusammenhängen. Diese Art von Schmerzen ist meist anhaltend und kann in einem Rhythmus wahrgenommen werden, der dem Herzschlag entspricht. Ziehende oder empfindliche Schmerzen treten dagegen häufiger infolge von Zahnfleischrückgang, Zahnschmelzabnutzung oder Überempfindlichkeit auf. Sie können beim Kontakt mit heißen, kalten oder süßen Lebensmitteln entstehen und nach dem Wegfall des Reizes innerhalb kurzer Zeit nachlassen.

Plötzliche und stechende Schmerzen können in der Regel mit einer direkten Reizung des Nervengewebes infolge eines Zahnrisses, einer Fraktur oder tiefer Karies zusammenhängen. Schmerzen, die beim Zubeißen oder Kauen deutlicher werden, können ebenfalls auf rissige Zähne, zu hohe Füllungen oder Probleme im Bereich der Zahnwurzel zurückzuführen sein. Diffuse Schmerzen, die sich nur schwer lokalisieren lassen, müssen nicht immer von den Zähnen ausgehen, sondern können mit dem Kiefergelenk, den Nasennebenhöhlen oder Muskelverspannungen zusammenhängen. In solchen Fällen kann eine umfassende klinische Untersuchung erforderlich sein, um die tatsächliche Schmerzursache festzustellen.

Wann können Zahnschmerzen gefährlich sein?

Nicht jeder Zahnschmerz erfordert eine sofortige Notfallbehandlung. Schmerzen, die zusammen mit bestimmten Symptomen auftreten, können jedoch auf eine ernstere Erkrankung hinweisen. Wenn zusätzlich zu den Schmerzen eine deutliche Schwellung im Gesicht oder am Kiefer, Fieber, Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes oder Schluckbeschwerden auftreten, wird empfohlen, möglichst schnell einen Zahnarzt oder eine medizinische Einrichtung aufzusuchen.

Darüber hinaus gehören Schmerzen, die mehrere Tage anhalten und zunehmend stärker werden, ein unangenehmer Geschmack oder Geruch im Mund sowie spontane Blutungen oder Absonderungen aus dem Zahnfleisch zu den Symptomen, die untersucht werden sollten. Da sich Zahninfektionen in seltenen Fällen auf den Kieferknochen, benachbarte Gewebe oder weiter entfernte Körperregionen ausbreiten können, müssen allgemeine Krankheitssymptome, die gemeinsam mit Zahnschmerzen auftreten, ernst genommen werden.

Wie werden Zahnschmerzen behandelt?

Um Zahnschmerzen behandeln zu können, muss zunächst die Schmerzursache genau festgestellt werden. Zur Ermittlung der Beschwerden führt der Zahnarzt neben einer Untersuchung der Mundhöhle eine umfassende Beurteilung anhand von Röntgenaufnahmen, intraoralen Fotografien und den vom Patienten beschriebenen Symptomen durch. Da die Situation jedes Patienten individuell ist, kann die angewandte Behandlung je nach Person und Art des Problems unterschiedlich ausfallen.

Die Behandlungsmöglichkeiten sind äußerst vielfältig. In leichten Fällen kann eine spezielle Zahnpasta oder ein Mittel zur Verringerung der Empfindlichkeit ausreichen, während bei kariesbedingten Schmerzen eine Füllung notwendig sein kann. Liegt eine weiter fortgeschrittene Schädigung der Zahnsubstanz vor, kann der Schutz des Zahns durch eine Krone in Betracht gezogen werden. Bei einer Entzündung oder Infektion des Nervengewebes kann eine Wurzelkanalbehandlung erforderlich werden. Bei Problemen des Zahnfleisches kann eine parodontale Behandlung notwendig sein, während bei nicht mehr erhaltungsfähigen Zähnen eine Zahnextraktion als letzte Möglichkeit erwogen werden kann.

Der wichtigste Punkt dabei ist, dass die erforderliche Behandlung umso kleiner und einfacher ausfallen kann, je früher das Problem erkannt wird. Eine Karies, die im Anfangsstadium mit einer einfachen Füllung behandelt werden könnte, kann bei Vernachlässigung eine Wurzelkanalbehandlung erforderlich machen oder sogar zum Zahnverlust führen. Deshalb kann ein unverzüglicher Zahnarztbesuch bei auftretenden Schmerzen sowohl die Behandlungsdauer verkürzen als auch die Behandlungskosten senken.

Warum werden Zahnschmerzen nachts stärker?

Viele Menschen bemerken, dass Zahnschmerzen, die tagsüber noch erträglich sind, nach dem Zubettgehen deutlich zunehmen. Dafür kann es mehrere physiologische Erklärungen geben.

Beim Hinlegen kann die Durchblutung im Kopfbereich zunehmen. Dies kann zu einem erhöhten Druck in den Geweben rund um die Zähne führen und das Schmerzempfinden verstärken. Außerdem ist das Gehirn tagsüber mit Arbeit, Gesprächen und alltäglichen Aktivitäten beschäftigt. Nachts fallen diese Ablenkungen weg, sodass das Gehirn empfindlicher auf Schmerzsignale reagieren kann. Auch eine zunehmende Mundtrockenheit während der Nacht kann dazu führen, dass Zähne und Zahnfleisch anfälliger werden.

Darüber hinaus können manche Menschen nachts unbewusst mit den Zähnen pressen oder knirschen (Bruxismus). Dadurch werden die Zähne und das Kiefergelenk zusätzlich belastet, was bestehende Schmerzen verstärken kann. Wenn nachts zunehmende Zahnschmerzen wiederholt auftreten, ist es sinnvoll, einen Zahnarzt aufzusuchen, um die zugrunde liegende Ursache festzustellen.

Sollte ich bei Zahnschmerzen Antibiotika einnehmen?

Antibiotika sind spezielle Arzneimittel, die entwickelt wurden, um den Körper bei der Bekämpfung schädlicher Bakterien zu unterstützen. Allerdings wirkt nicht jedes Antibiotikum gegen jede Bakterienart. Zudem beeinflussen Faktoren wie Alter, Gewicht, Allergien und weitere bestehende Erkrankungen des Patienten unmittelbar die Auswahl des Medikaments und dessen Dosierung. Daher sollten Antibiotika ausschließlich nach ärztlicher Beurteilung und auf Rezept eingenommen werden.

Darüber hinaus können Antibiotika bei der Bekämpfung schädlicher Bakterien auch die nützliche Bakterienflora des Körpers beeinträchtigen. Aufgrund dieser Risiken ist der Verkauf von Antibiotika ohne Rezept in der Türkei verboten. Eine unnötige und unsachgemäße Anwendung von Antibiotika kann zur Entwicklung bakterieller Resistenzen führen, wodurch das Medikament möglicherweise nicht mehr wirksam ist, wenn es später tatsächlich benötigt wird. Dies stellt sowohl für die individuelle Gesundheit als auch für die öffentliche Gesundheit ein ernstes Risiko dar.

Die Einnahme von Antibiotika ohne Rücksprache mit einem Arzt bei Zahnschmerzen kann das Problem vorübergehend überdecken, beseitigt jedoch nicht dessen Ursache. Der richtige Ansatz besteht darin, die Schmerzursache von einem Zahnarzt feststellen und einen entsprechenden Behandlungsplan erstellen zu lassen. Falls erforderlich, kann der Zahnarzt Antibiotika als Bestandteil der Behandlung verschreiben.

Was kann man zu Hause tun, um Zahnschmerzen zu lindern?

Obwohl ein Zahnarztbesuch bei Zahnschmerzen die wichtigste Maßnahme ist, können bis zum Behandlungstermin oder während der Nacht einige einfache Methoden ausprobiert werden, um die Schmerzen etwas zu lindern. Diese Methoden dienen lediglich der vorübergehenden Erleichterung und ersetzen keine zahnärztliche Behandlung.

Das vorsichtige Spülen des Mundes mit lauwarmem Salzwasser kann dazu beitragen, die Bakterienbelastung in der Mundhöhle zu reduzieren und Zahnfleischentzündungen vorübergehend zu beruhigen. Das Auflegen einer kalten Kompresse auf die Wange der betroffenen Seite kann Schwellungen und Schmerzen etwas verringern. Die Kompresse sollte nicht direkt auf die Haut gelegt werden, sondern mit einem dünnen Tuch dazwischen und in Intervallen von 15–20 Minuten angewendet werden.

Wenn der Kopf beim Liegen mit einem Kissen leicht erhöht wird, kann dies den Blutdruck im Kopfbereich verringern und insbesondere bei nachts zunehmenden Schmerzen eine gewisse Erleichterung verschaffen. Auch das Vermeiden des Kauens mit dem schmerzenden Zahn sowie der Verzicht auf sehr heiße oder kalte Speisen und Getränke können verhindern, dass die Schmerzen ausgelöst werden. Falls ein Schmerzmittel bereits zuvor von einem Arzt empfohlen wurde, kann es entsprechend den Anwendungshinweisen in der Packungsbeilage eingenommen werden. Vor der Einnahme eines neuen Medikaments sollte jedoch ein Arzt oder Apotheker konsultiert werden.

Was ist der Unterschied zwischen Zahnschmerzen und Zahnempfindlichkeit?

Zahnschmerzen und Zahnempfindlichkeit sind zwei unterschiedliche Zustände, die miteinander verwechselt werden können. Eine Überempfindlichkeit äußert sich in der Regel durch ein kurzes, stechendes Ziehen, das bei Kontakt mit heißen, kalten, süßen oder sauren Speisen und Getränken auftritt. Dieses Gefühl lässt gewöhnlich innerhalb weniger Sekunden nach, sobald der Reiz entfernt wird. Zahnschmelzabnutzung, Zahnfleischrückgang und Empfindlichkeiten nach Zahnaufhellungsbehandlungen gehören zu den häufig beobachteten Ursachen.

Zahnschmerzen hingegen sind in der Regel tiefer liegende, länger anhaltende Beschwerden, die auch spontan auftreten können. Schmerzen, die ohne äußeren Reiz bestehen bleiben oder einen pochenden beziehungsweise dauerhaften Charakter haben, können auf ein behandlungsbedürftiges Problem wie Karies, eine Infektion oder eine Zahnfraktur hinweisen. Die Grenze zwischen Überempfindlichkeit und Schmerzen ist nicht immer eindeutig. Als allgemeine Regel gilt jedoch, dass Schmerzen, die nach Wegfall des Reizes länger als einige Sekunden anhalten oder spontan auftreten, zahnärztlich untersucht werden sollten.

Was kann man tun, um Zahnschmerzen vorzubeugen?

Viele Ursachen von Zahnschmerzen lassen sich durch regelmäßige Mundhygiene und einen präventiven zahnmedizinischen Ansatz weitgehend vermeiden. Mindestens zweimal tägliches Zähneputzen mit der richtigen Technik sowie die Reinigung der Zahnzwischenräume mit Zahnseide oder Interdentalbürsten gehören zu den grundlegenden Maßnahmen zur Erhaltung der Mundgesundheit. Eine Beratung durch den Zahnarzt zur richtigen Putztechnik kann dazu beitragen, sowohl die Zähne als auch das Zahnfleisch wirksamer zu schützen.

Auch die Ernährungsgewohnheiten können die Zahngesundheit unmittelbar beeinflussen. Der häufige Verzehr zuckerhaltiger und säurehaltiger Speisen und Getränke kann den Zahnschmelz schwächen und das Kariesrisiko erhöhen. Insbesondere die Verringerung der Häufigkeit von Zwischenmahlzeiten im Tagesverlauf und eine erhöhte Wasseraufnahme können die Mundgesundheit unterstützen.

Regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchungen alle sechs Monate und bei Bedarf durchgeführte Zahnsteinentfernungen können ermöglichen, Probleme bereits vor dem Auftreten von Symptomen zu erkennen und durch kleinere Eingriffe zu beheben. Ein präventiver Ansatz kann sowohl die Behandlungsdauer verkürzen als auch langfristig zu geringeren Kosten und weniger Schmerzen führen.

Verfasst von: Zahnarzt Koray Kendir

Der Inhalt dieser Seite dient ausschließlich Informationszwecken.

Für Diagnose und Behandlung solltest du unbedingt deinen Zahnarzt aufsuchen.